Anakinra, një anti-inflamator i aprovuar klinikisht i përdorur për trajtimin e artritit reumatoid, përmirëson funksionin e frymëmarrjes te pacientët me infeksion të rëndë COVID-19.

Një studim i vogël në Greqi zbuloi se klinika e aprovuar klinike, anakinra, e përdorur për trajtimin e artritit reumatoid, përmirësimin e funksionit të frymëmarrjes te pacientët me sëmundje të rëndë koronavirus 2019 (COVID-19). Tetë pacientët gjithashtu kishin një gjendje të quajtur limfohistiocitozë sekondare hemofagocitike (sHLH), e cila karakterizohet nga mbivendosja e sistemit imunitar dhe dështimi i organeve. Një pacient, i cili nuk kishte nevojë për ventilim mekanik, u përmirësua me shpejtësi pas fillimit të trajtimit me ilaçin dhe u shkarkua nga spitali 9 ditë më vonë. Por terapia nuk i ka penguar tre nga shtatë pacientët që vdesin nga ventilatorët dhe nuk është akoma e qartë nëse përmirëson nivelin e vdekshmërisë. Raporti shfaqet më 14 maj në revistën Cell Host & Microb, transmeton portali arbresh.info

“Këto të dhëna argumentojnë se administrimi i anakinrës mund të jetë një trajtim i favorshëm në COVID-19 të rënda me sHLH, duke mbështetur studime më të mëdha klinike për të vërtetuar këtë koncept,” thotë autori i vjetër Evangelos J. Giamarellos-Bourboulis, profesor i mjekësisë së brendshme në Mjekësi Shkolla e Universitetit Kombëtar dhe Kapodistrian të Athinës.

Shkalla e vdekjes tek pacientët me COVID-19 të rënda të pranuar në njësitë e kujdesit intensiv (NjQM) vlerësohet të jetë ndërmjet 50% dhe 65%. Komplikimet e rënda të COVID-19 mendohet se nxiten nga përgjigjet inflamatore, veçanërisht përmes molekulave sinjalizuese të quajtur interleukin 1β (IL-1β) dhe interleukin 6 (IL-6). Mbiprodhimi i IL-1β nga qelizat imune të quajtur makrofagë mund të shkaktojë sHLH, i njohur gjithashtu si sindromi i aktivizimit të makrofagut, i cili karakterizohet nga numërimi i ulët i qelizave të gjakut, mpiksja e tepërt e gjakut, dëmtimi i veshkave dhe mosfunksionimi i mëlçisë. Anakinra pengon sinjalizimin e IL-1β dhe është treguar se zvogëlon vdekshmërinë e pacientëve me shenja të sHLH me 30%.

Në studimin e ri, studiuesit testuan nëse anakinra mund të trajtojë në mënyrë efektive pacientët me sëmundje të rëndë COVID-19 me pneumoni dhe sHLH. Shtatë nga tetë pacientët ishin meshkuj që kishin mungesë të frymëmarrjes, ishin në ventilatorë në NjQV në Greqi dhe kishin kushte serioze themelore si sëmundja e zemrës dhe presioni i lartë i gjakut. Ata u trajtuan me anakinra intravenozisht 200 mg çdo 8 orë për 7 ditë. Ata gjithashtu morën trajtim me ilaçin antimalarik hidroksiklorokina dhe antibiotikët me spektër të gjerë. Studiuesit monitoruan rezultatet e tyre gjatë 4 javëve.

Trajtimi me anakinën përmirësoi shumicën e gjetjeve laboratorike dhe uli shenjat e sHLH në pacientët me ICU. Të gjithë ata treguan funksion të përmirësuar të frymëmarrjes, siç tregohet nga një rritje prej 15% në 117% në raportin e oksigjenit arterial të presionit të pjesshëm dhe fraksionit të oksigjenit të frymëzuar (PaO2 / FiO2), i cili krahason nivelin e oksigjenit në gjak me përqendrimin e oksigjenit që merret fryma. Për më tepër, gjashtë pacientë kishin nevojë për një dozë më të ulët të ilaçeve që rrisin presionin e gjakut. Edhe pse tre nga pacientët me ICU vdiqën, studimet e mëparshme kanë treguar që sHLH mund të çojë në nivele vdekjeje deri në 67%.

Pacienti jo ICU ishte një grua 71-vjeçare që ishte shtruar në Hollandë për COVID-19 2 javë pas ciklit të tretë të kimioterapisë. Ky pacient ishte gjithashtu në hidroksiklorin në artritin reumatoid. Ajo mori trajtim anakinra 300 mg një herë në ditë intravenozisht për 4 ditë, e ndjekur nga 100 mg një herë në ditë për 5 ditë shtesë. Ajo u përmirësua brenda ditës së parë të trajtimit me anakinra, duke treguar një nevojë të zvogëluar për oksigjen dhe një rënie të shenjave të sHLH, dhe u shkarkua 9 ditë pas fillimit të trajtimit. Sipas autorëve, këto rezultate sugjerojnë që anakinra mund të parandalojë përparimin e dështimit të frymëmarrjes dhe nevojën për ventilim mekanik në pacientët COVID-19 me sHLH.

“Ne besojmë se anakinra ka potencialin për të përmirësuar rezultatet në pacientët me COVID të rëndë”, thotë autori i parë George Dimopoulos nga Universiteti Kombëtar dhe Kapodistrian i Athinës. “Testet më të mëdha klinike janë të garantuara për të vërtetuar këto rezultate dhe për të demonstruar dobinë e terapisë anti-IL-1 kur COVID-19 është e ndërlikuar nga sHLH.”/arbresh.info/